虹膜睫狀體炎：原因、癥狀與預(yù)防

虹膜睫狀體炎，又稱前葡萄膜炎，是一種常見的眼部炎癥性疾病，主要累及虹膜和睫狀體。由于其可能引起視力損害甚至失明，因此早期識別和治療至關(guān)重要。

一、虹膜睫狀體炎的發(fā)病原因

虹膜睫狀體炎的病因復(fù)雜，通常與以下因素相關(guān)：

1.自身免疫性疾病

許多虹膜睫狀體炎患者伴隨自身免疫性疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，導(dǎo)致眼部炎癥。

2.感染因素

某些細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染可能引發(fā)虹膜睫狀體炎，如結(jié)核、梅毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等。感染可通過血液循環(huán)或直接侵犯眼部組織誘發(fā)炎癥。

3.外傷或手術(shù)

眼部外傷（如挫傷、穿孔傷）或眼科手術(shù)（如白內(nèi)障手術(shù)）可能破壞眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

4.遺傳因素

部分患者具有遺傳易感性，尤其是HLA-B27基因陽性的人群，更容易發(fā)生虹膜睫狀體炎。

5.其他原因

某些全身性疾病（如糖尿病、結(jié)節(jié)?。?、長期使用某些藥物（如免疫抑制劑）或環(huán)境因素（如長期紫外線暴露）也可能增加患病風(fēng)險。

二、虹膜睫狀體炎的典型癥狀

虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀包括：

1.眼紅

由于炎癥導(dǎo)致結(jié)膜和鞏膜血管擴(kuò)張，患者可出現(xiàn)明顯的眼紅，通常局限于角膜周圍（睫狀充血）。

2.眼痛

炎癥刺激睫狀神經(jīng)，患者常感到眼球深部鈍痛或脹痛，尤其在眼球轉(zhuǎn)動或按壓時加重。

3.畏光（光敏感）

虹膜和睫狀體的炎癥使眼睛對光線異常敏感，強(qiáng)光下可能出現(xiàn)刺痛或不適。

4.視力下降

由于房水混濁、角膜水腫或炎癥滲出物影響光線進(jìn)入，患者可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。

5.瞳孔異常

炎癥可能導(dǎo)致虹膜粘連，使瞳孔變形或?qū)夥磻?yīng)遲鈍，嚴(yán)重時甚至形成“瞳孔閉鎖”，阻礙房水循環(huán)，繼發(fā)青光眼。

6.流淚和眼部分泌物

部分患者可能伴隨流淚增多或少量黏液性分泌物。

如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼痛和視力下降，應(yīng)及時就醫(yī)。

三、虹膜睫狀體炎的預(yù)防措施

雖然虹膜睫狀體炎（前葡萄膜炎）無法完全預(yù)防，但采取科學(xué)防護(hù)措施可在一定程度上降低相關(guān)風(fēng)險，具體需結(jié)合個體健康狀況并在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1.控制全身性疾病

對于患有自身免疫性疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查，避免炎癥累及眼部。

2.避免眼部外傷

從事高風(fēng)險活動（如運(yùn)動、施工）時，應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡，減少外傷導(dǎo)致的炎癥風(fēng)險。

3.注意用眼衛(wèi)生

避免用手揉眼，防止細(xì)菌或病毒感染。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循清潔和更換周期。

4.健康生活方式

保持規(guī)律作息，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力。吸煙和酗酒可能加重炎癥，應(yīng)盡量避免。

5.定期眼科檢查

尤其是有虹膜睫狀體炎病史或家族史的人群，應(yīng)定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

6.避免過度疲勞和壓力

長期疲勞和精神緊張可能誘發(fā)或加重自身免疫反應(yīng)，適當(dāng)放松有助于減少復(fù)發(fā)。

供稿|眼科

編輯|劉莉

初審|顏歡喜

終審|儲慧明

主辦|中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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