自發(fā)性氣胸癥狀及預防措施

       自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核者。

自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：

1.呼吸困難：氣胸發(fā)作時患者均有呼吸困難，其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。

2.胸痛：常在發(fā)生氣胸當時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯存在時，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。

3.刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

4.其他癥狀：氣胸合并血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。

自發(fā)性氣胸的預防及建議

1.自發(fā)性氣胸的常見原因有先天性的發(fā)育不良肺大泡的存在，對有呼吸系統(tǒng)疾病基礎的患者，比如有肺炎，氣管炎，支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫也容易引起氣胸的發(fā)生。從預防角度來講，我們應該對患者進行經(jīng)常的查體，發(fā)現(xiàn)是否有先天性肺發(fā)育不良，是否有呼吸系統(tǒng)疾病，是否有支氣管擴張等原發(fā)疾病。

2.明確以上原因以后我們就應該從治療上積極地采取措施，如果有呼吸系統(tǒng)的疾病，積極防治原發(fā)疾病，特別是COPD和呼吸道感染。

3.對中青年來講，自發(fā)性氣胸常常出現(xiàn)在那些瘦高個，扁平胸的男性患者身上。這樣的患者胸腔內(nèi)的壓力，受外界的擠壓以后，由于存在著先天性的發(fā)育不良，比如肺大皰，這樣的患者就容易出現(xiàn)氣胸的發(fā)生。可以讓病人多吃高蛋白飲食，多長肉來預防氣胸發(fā)作。

4.也可以讓自發(fā)性氣胸病人少做劇烈的活動，少做像大聲喊或者是大聲唱歌乃至于坐飛機或者潛水等等這種肺高壓的運動，以此來降低氣胸復發(fā)的幾率。

5對于有肺大泡的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢，避免接觸呼吸道刺激物，避免勞累和負重。

供稿|胸外科

編輯|劉莉

初審|顏歡喜

終審|儲慧明

主辦|中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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