新生兒黃疸

新生兒黃疸是指新生兒出生后皮膚和黏膜變黃的現(xiàn)象，這是由于血液中膽紅素在體內(nèi)積聚、沉積所致。黃疸是新生兒期極為常見的癥狀，幾乎每位新生兒都可能經(jīng)歷這一階段，其中足月嬰兒約有50%會(huì)出現(xiàn)黃疸，而早產(chǎn)兒的發(fā)生率則高達(dá)80%。

黃疸的成因  

新生兒黃疸的成因與新生兒的生理特點(diǎn)密切相關(guān)。胎兒在母體內(nèi)處于低氧狀態(tài)，因此需要更多的紅細(xì)胞來攜帶氧氣。出生后，隨著血中含氧量的升高，過多的紅細(xì)胞會(huì)被破壞，釋放出大量膽紅素。然而，新生兒的肝臟功能尚未成熟，處理膽紅素的能力較差，導(dǎo)致膽紅素在血液中積聚。此外，新生兒的腸道蠕動(dòng)性較差，腸道菌群也未完全建立，如果大便排出延遲，膽紅素在腸道停留時(shí)間延長，經(jīng)腸道重吸收的膽紅素就會(huì)增多，進(jìn)一步加重黃疸。

除了生理性原因，新生兒黃疸還可能由溶血性疾病、感染、膽道阻塞、遺傳和藥物因素等引起。溶血性疾病如Rh血型不合、ABO血型不合等，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，釋放出大量膽紅素。感染會(huì)影響肝臟功能，使膽紅素代謝受阻。膽道阻塞可能是由先天性膽道畸形、膽管炎等引起，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素在血液中積聚。部分新生兒黃疸可能與遺傳因素有關(guān)。

黃疸的癥狀

新生兒黃疸的主要癥狀包括皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色改變、糞便顏色異常以及全身癥狀。黃染通常先從面部開始出現(xiàn)，逐漸蔓延至頸部、胸部、腹部、四肢，最后可能發(fā)展到手足心。尿液顏色可能變深，呈現(xiàn)出深黃色，而糞便顏色可能變淺，呈現(xiàn)出灰白色。當(dāng)黃疸較為嚴(yán)重，膽紅素水平過高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、拒奶、反應(yīng)差等癥狀，甚至可能出現(xiàn)抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

黃疸的預(yù)防

預(yù)防新生兒黃疸的方法包括盡早母乳喂養(yǎng)、適量日光照射、預(yù)防感染、保持規(guī)律飲食和加強(qiáng)孕期和產(chǎn)前檢查。盡早母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，幫助新生兒更快地排出體內(nèi)多余的膽紅素。適量的日光照射有助于膽紅素代謝和消退，但需注意避免強(qiáng)烈陽光直射，保護(hù)好新生兒的眼睛和會(huì)陰部。預(yù)防感染措施包括保持新生兒生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生，避免與生病的人接觸，以及做好臍部護(hù)理。孕期和產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致新生兒黃疸的因素。

結(jié)語

新生兒黃疸大多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，但家長應(yīng)密切觀察寶寶的黃疸程度和持續(xù)時(shí)間。如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、發(fā)展過快、程度過重或者消退過遲，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)的方法和合理的護(hù)理，可以幫助寶寶順利度過黃疸期，健康成長。

供稿｜新生兒科

編輯｜劉莉

初審｜顏歡喜

終審｜儲(chǔ)慧明

主辦｜中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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